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QT 간격이상 QTc로 계산 - Bazett 법 (QT/√RR(sec)) 정상 기준은 남자 350~440ms, 여자 350~460ms QRS파 폭이 확장되어 있는 경우에는 500ms까지를 정상으로 간주 QT연장(QT prolongation) QTc로 남자 440ms, 여자 460ms 이상일 때로 정의. 500ms 이상 => 확실한 연장 / 600ms 이상 => 과도한 연장 원인 : 선천성 이온통로 이상 (선천성 Long QT syndrome), 약제(항히스타민제, 항부정맥제, 이상지질혈증 약제, 당뇨약제, 이뇨제, 항우울제, 항생제(levofloxacin), 항진균제, 수면제, 진정제, 항오심제(cisapride 등), 전해질 이상 (저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증), 심근허혈, 뇌압 상승 등이 ..

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올 가을경에 새로운 변이에 의한 코로나 감염자수가 증가될 가능성이 높다. 이식환자/면역억제제 치료 중인 환자 코로나 예방접종을 해도 예방접종을 안 한 일반인 보다 코로나 감수성이 높다. 기저질환 있는 사람이 코로나 이후 해당 질병의 악화가 두드러진다. 코로나 사망률과 나이는 상관관계가 크다. 코로나 예방접종이 치명률을 감소 시킨다. 모더나 백신이 면역 항체 생성에 더 효과적. 당뇨 있는 CKD 환자 - 코로나 심하게 걸리면 투석하게 되는 경우가 많다. 조절되던 협심증 환자도 코로나 걸리면 카디오 바스큘라 리스크가 증가해서 혈전 발생률 등이 증가해서 심근경색으로 진행하기 쉽다. 백신 접종 시 감염 후, 심혈관 부작용 발생위험 낮춘다. 올해 가을 XBB type 코로나 예방접종을 맞힐 예정. 한번도 예방접종..

정의 알포트 증후군은 유전성 신장 질환으로, 신장 증상 외에도 난청(귀가 들리지 않음), 눈의 이상 등 다른 장기의 이상을 동반하는 증후군입니다. 드물게 유전적 이상 없이 발생하기도 합니다. 원인 알포트 증후군은 성염색체인 X 염색체에 위치하는 4형 콜라겐이라는 단백질과 연관된 유전자의 이상으로 발생합니다. 콜라겐은 우리 몸에서 기저막이라는 구조물을 구성하는 중요한 성분입니다. 신장, 눈, 귀 등 여러 장기의 기저막에 이상이 생기면서 증상이 발생합니다. 이 병은 X 염색체와 관련이 있어서 여성보다 남성에게 심한 증상이 나타납니다. 증상 ① 신장 증상 혈뇨가 나타납니다. 나이가 들면서 단백뇨, 신 증후군의 증상이 동반됩니다. 많은 환자(특히 남성)는 만성 신부전으로 진행하여 투석이나 신장 이식 수술이 필요..