외래(228)
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소화기 환자 문진
S) C.C : 소화기내과 ( ) 증상으로 내원함. (onset: 일 전) P.I 최근 특별히 드신 음식 : 목 불편감(-) 신물 올라옴(-) 속쓰림(-) 소화불량(-) 체한느낌(-) 트림(-) 구역(-) 구토(-) 명치통증(-) 식은땀(-) 복통(-) 복통 양상 : 우상복부 통증, 명치부 통증, 옆구리통증 등 결리는 느낌. 우리한 통증. NRS : 2-3점 변을 보면 통증이 호전됨. 몸살(+) 한기(+) 복부팽만감(-) 방귀(-) 설사# 변비# 배변횟수 : 평소 3일에 한번 대변 배변양상 : Bristol stool type 2~3 혈변(-) 체중감소(-) 어지럼증(-) 두통(-) PHx. 드시는 약 : 고혈압약, 당뇨약, 이상지질혈증약 - 진통제, 아스피린 복용력 : 없음. 수술력 : 없음. 임신가능..
2023.06.21 -
진료의뢰서 양식
1. CT 이상 소견 의뢰 안녕하십니까 상환 기저질환으로 있으신 분으로 본원에서 시행한 CT상 소견으로 w/u 및 Tx. 위해 진료의뢰 드리오니 고진선처 바랍니다. ────────────── 2. FNA 의뢰 안녕하십니까 상환 기저질환으로 ~ 있으신 분으로 본원에서 시행한 갑상선초음파상 소견으로 FNA 등 w/u 및 Tx. 위해 내분비내과 전문의 진료의뢰 드리오니 고진선처 바랍니다. ────────────── 3. R/O CAOD로 의뢰 안녕하십니까 상환 기저질환으로 있으신 분으로 본원에서 시행한 CT상 소견으로 CAG등 w/u 및 Tx. 위해 순환기내과 전문의 진료의뢰 드리오니 고진선처 바랍니다. ────────────── 4. r/o ACS, r/o UA로 의뢰 안녕하십니까 상환 기저질환으로 있으신 ..
2023.06.21 -
초진 환자 문진
S) C.C : (onset : ) ◎ GI Sx. Abd. pain (-) 복통 양상 : 식전/식후/새벽/상관없이 - 완화요인 : - 악화요인 : A/N/V/D/C (-/-/-/-/-) 신물 올라옴- 명치부 통증- 복부팽만감- 트림- 방귀- 혈변 : Melena/Hematochezia/Hematemesis (-/-/-) 체중감소- ─────────────── ◎ PI Sx. C/S/R (-/-/-) Sore throat (-) Dyspnea (-) ─────────────── ◎ CI Sx. Chest pain (-) : 양상(쥐어짜듯이, 콕콕 쑤시듯, 찌르듯이 / 얼마나 지속? Palpitation (-) Dyspnea (-) - 완화요인 : - 악화요인 : ─────────────── ◎ NI Sx..
2023.06.21 -
항갑상선제 부작용 설명 - 메티마졸 5mg 1T tid Mx. start
P) 메티마졸 5mg 1T tid Mx. start [23/3/16~] 4주 뒤 외래에서 TFT, 갑상선항체검사, LFT, CBC, RFT 등 w/u 항갑상선제(메티마졸) 부작용에 대해 설명함. - 과민성 반응, 가려움증, 피부발적, 두드러기 - 일과성 백혈구감소증 (12-25%) - 미각 장애(소실), 위장관장애 무과립구증 (0.2-0.5%) 희귀한 부작용 - 재생불량 빈혈 - 혈소판감소증 - 중독성 간염 - 황달 - 혈관염, 루푸스양 증후군 발열, 인후염(감기) 증상, 황달, 회백색 대변, 진한색 소변, 관절통, 복통, 메스꺼움 등이 발생하면 약물을 중단하고 응급실 진료 보세요.(기존에 먹는 약을 들고 응급실 내원)
2023.06.21 -
개원의를 위한 순환기 클리닉 update 2023
보호되어 있는 글입니다.
2023.06.20 -
당뇨 전 단계 (=전당뇨병) / 당뇨병 설명자료
당뇨병 전단계는 공복혈당검사와 식후 혈당검사, 또는 경구 당부하검사 결과에 따라 '내당능장애' 또는 '공복 혈당 장애'라고 부릅니다.당뇨병 전단계 진단을 받으면 제2형 당뇨병으로 진행할 가능성이 높으며, 동맥경화증에 의한 심혈관 질환(심근경색 등) 위험도 증가합니다. 또한 당뇨병으로 진행하게 되면, 뇌경색, 당뇨병성 망막증(실명), 자율신경병증, 만성콩팥질환(투석), 족부병변(하지절단), 성기능장애(발기부전) 등의 합병증도 생기게 됩니다. 당뇨병 전단계의 경우, 매년 1회 정도 정기적으로 혈당검사를 받아 당뇨병으로 진행하는지 여부를 살펴보는 것이 좋습니다. 또한, 올바른 식사 용법과 적절한 운동 등 건강한 생활습관을 가지는 것이 도움이 될 수 있습니다.(금주, 금연, 10000보 걷기, 체중 관리, ..
2023.06.13