Fever/Chilling/Myalgia (-/-/-) Dyspnea (-) C/S/R (-/-/-) Sore throat (-) Abd. pain (-) A/N/V/D/C (-/-/-/-/-) Melena/Hematochezia/Hematemesis (-/-/-) frequency/urgency/dysuria/nocturia(-/-/-/-) Anemic conjunctiva (-) Icteric scl. (-) PTH (-/-) PI (-) Dehydrated tongue (-) 경부 압통/종물(-/-) 심음_NBS [murmur-] 폐음_n-s [wheezing(-) rale(-)] 곤봉지 여부- Epigastric Td/rTd(-/-) Periumbilical Td/rTd(-/-) RUQ Td/rT..

S) C.C : 소화기내과 ( ) 증상으로 내원함. (onset: 일 전) P.I 최근 특별히 드신 음식 : 목 불편감(-) 신물 올라옴(-) 속쓰림(-) 소화불량(-) 체한느낌(-) 트림(-) 구역(-) 구토(-) 명치통증(-) 식은땀(-) 복통(-) 복통 양상 : 우상복부 통증, 명치부 통증, 옆구리통증 등 결리는 느낌. 우리한 통증. NRS : 2-3점 변을 보면 통증이 호전됨. 몸살(+) 한기(+) 복부팽만감(-) 방귀(-) 설사# 변비# 배변횟수 : 평소 3일에 한번 대변 배변양상 : Bristol stool type 2~3 혈변(-) 체중감소(-) 어지럼증(-) 두통(-) PHx. 드시는 약 : 고혈압약, 당뇨약, 이상지질혈증약 - 진통제, 아스피린 복용력 : 없음. 수술력 : 없음. 임신가능..

1. CT 이상 소견 의뢰 안녕하십니까 상환 기저질환으로 있으신 분으로 본원에서 시행한 CT상 소견으로 w/u 및 Tx. 위해 진료의뢰 드리오니 고진선처 바랍니다. ────────────── 2. FNA 의뢰 안녕하십니까 상환 기저질환으로 ~ 있으신 분으로 본원에서 시행한 갑상선초음파상 소견으로 FNA 등 w/u 및 Tx. 위해 내분비내과 전문의 진료의뢰 드리오니 고진선처 바랍니다. ────────────── 3. R/O CAOD로 의뢰 안녕하십니까 상환 기저질환으로 있으신 분으로 본원에서 시행한 CT상 소견으로 CAG등 w/u 및 Tx. 위해 순환기내과 전문의 진료의뢰 드리오니 고진선처 바랍니다. ────────────── 4. r/o ACS, r/o UA로 의뢰 안녕하십니까 상환 기저질환으로 있으신 ..

S) C.C : (onset : ) ◎ GI Sx. Abd. pain (-) 복통 양상 : 식전/식후/새벽/상관없이 - 완화요인 : - 악화요인 : A/N/V/D/C (-/-/-/-/-) 신물 올라옴- 명치부 통증- 복부팽만감- 트림- 방귀- 혈변 : Melena/Hematochezia/Hematemesis (-/-/-) 체중감소- ─────────────── ◎ PI Sx. C/S/R (-/-/-) Sore throat (-) Dyspnea (-) ─────────────── ◎ CI Sx. Chest pain (-) : 양상(쥐어짜듯이, 콕콕 쑤시듯, 찌르듯이 / 얼마나 지속? Palpitation (-) Dyspnea (-) - 완화요인 : - 악화요인 : ─────────────── ◎ NI Sx..

P) 메티마졸 5mg 1T tid Mx. start [23/3/16~] 4주 뒤 외래에서 TFT, 갑상선항체검사, LFT, CBC, RFT 등 w/u 항갑상선제(메티마졸) 부작용에 대해 설명함. - 과민성 반응, 가려움증, 피부발적, 두드러기 - 일과성 백혈구감소증 (12-25%) - 미각 장애(소실), 위장관장애 무과립구증 (0.2-0.5%) 희귀한 부작용 - 재생불량 빈혈 - 혈소판감소증 - 중독성 간염 - 황달 - 혈관염, 루푸스양 증후군 발열, 인후염(감기) 증상, 황달, 회백색 대변, 진한색 소변, 관절통, 복통, 메스꺼움 등이 발생하면 약물을 중단하고 응급실 진료 보세요.(기존에 먹는 약을 들고 응급실 내원)

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