초진 환자 문진

S) C.C :             (onset :    )

◎ GI Sx.

Abd. pain (-) 복통 양상 : 식전/식후/새벽/상관없이
  - 완화요인 :
  - 악화요인 : 
A/N/V/D/C (-/-/-/-/-)

신물 올라옴- 명치부 통증- 복부팽만감- 트림- 방귀-

혈변 : Melena/Hematochezia/Hematemesis (-/-/-)

체중감소-
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◎ PI Sx.

C/S/R (-/-/-) Sore throat (-) Dyspnea (-)
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◎ CI Sx.

Chest pain (-) : 양상(쥐어짜듯이, 콕콕 쑤시듯, 찌르듯이 / 얼마나 지속?

Palpitation (-)

Dyspnea (-) 

  - 완화요인 :

  - 악화요인 : 
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◎ NI Sx.

옆구리 통증 (-)
frequency/urgency/dysuria/nocturia(-/-/-/-)
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◎ Systemic Sx.

Fever/Chilling/Myalgia (-/-/-)
Weighy loss (-) : Kg/months

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PHx.
HTN/DM (-/-) Asthma/Tb. (-/-) Hepatitis/Allergy (-/-) Dyslipidemia (-)
드시는 약 :

SHx.
Alcohol : 소주 병/회 * 회/주 * 년
Smoking : 하루 1갑 * 년
직업력 : 
여행력 :

OP Hx. :

O)

Anemic conjunctiva (-) Icteric scl (-) PTH (-/-) PI (-)
Dehydrated tongue (-)
CVAT(-/-)
Pretibial pitting edema (-/-)

Heart sound : murmur-
Lung sound : wheezing- rale-
Bowel sound : hyper-/hypo-


# Last EGD : 2020년, 타병원, CAG
# Last CFS : 2020년, 타병원, 용종 2개 제거

# Last Abd. US :? 2020년, 타병원, 경증 지방간 
# Last Abd. CT :? 2020년, 타병원, N-S

# EKG : N-S
# CXR : N-S
# Abdomen E/S : N-S




A)




P)